Actividades y conductas para la salud reproductiva. / Attitudes and dehaviors for reproductive health

Las intervenciones de tipo educativo constituyen una alternativa para el bienestar reproductivo. Esta investigación tuvo como objetivo identificar en una población abierta, actividades y conductas relacionadas a la salud reproductiva, con la finalidad de implementar un programa específico de educación para la salud. La población de estudio estuvo conformada por mujeres en edad reproductiva (12-44 años), residentes de zonas no residenciales, en la delegación Miguel Hidalgo, D.F. Se analizan las variables de interés solamente en mujeres con antecedentes de paridad (n = 300). La información fue obtenida a través de entrevista. La edad promedio fue de 31 ñ 8 años. El 93.3 por ciento de la población analizada estaba casada o en unión libre. El 63 por ciento tenía primaria, secundaria o prevocacional como grado máximo de escolaridad. El 89 por ciento respondió que visitaría al médico antes de considerar una gestación (secundaria +, p< .05), el 99 por ciento recibiría control prenatal en caso de estar embarazada, y el 92.7 por ciento tendría un parto hospitalario (paridad * 3, p<.003). El 69.5 por ciento mencionó alguna visita pregestacional antes de su último embarazo y el 89.9 por ciento tuvo antecedente de control prenatal (secundaria +, p<.008).El 92.5 por ciento de las mujeres tuvo únicamente partos hiospitalarios (*30 años, p<.05, secundaria+,p<.0001, primíparas, p < .002, con servicios médicos institucionalizados, p<.001), el 1.7 por ciento únicamente fuera de un medio hospitalario y el 5.8 por ciento en ambos sitios. Se presentan los resultados de concordancia entre actitudes y conductas. Un programa educativo consistente en reafirmación y apoyo a valores y actividades positivas, enfatización de creencias y reforzamiento de tomas de decisión, encamina a obtener una conducta final deseada: asistencia a un servicio médico en forma temprana y oportuna.

Percepción de factores de riesgo reproductivo / Perception of reproductive risk factors

El objetivo de este estudio fue identificar en una población abierta la percepción de riesgo con respecto a diversos factores relacionados con la salud reproductiva, con la finalidad de implementar una intervención educativa con un contenido específico en base a las necesidades detectadas. Se realizaron 405 entrevistas domiciliarias a mujeres en edad reproductiva entre 12 y 44 años. El 62.2 por ciento percibió el riesgo de un embarazo a los 17 años o menos, 78.8 por ciento el de un embarazo a la edad de 35 o más años, 70.6 por ciento el de un quinto embarazo o mayor y 55.1 por ciento el de un intervalo intergenésico menor e igual a dos años. El 60.5 por ciento recobnoció al antecedente familiar de defectos a nacimiento, 80.2 por ciento el de edad mayor e igual a 35 años y 84.4 por ciento el de rubéola durante el embarazo, como factores de riesgo para recién nacidos con malformaciones congénitas. El 27.7 por ciento identificó al antecedente de hijo con bajo peso al nacer y 61.0 por ciento al periodo intergenésico menor e igual a un año, como factores de riesgo para recién nacidos de bajo peso al macer. La mayoría percibió el riesgo de consumo de tabaco, alcohol o algunos medicamentos durante el embarazo, patologías no bajo tratamiento y nutrición deficiente. La influencia de variables socio demográfiacas y ginecoobstétricas sobre la percepción de riesgo se mostró inconsistente y persistió la ausencia de correlación lineal. Existe la necesidad de reconocimiento por parte de los educadores en salud de las diferencias preexistentes en conocimientos y conductas de los futuros receptores de un programa educativo.

Caracterización de un modelo in vitro para el estudio de las propiedades invasivas del trofoblasto / Characterization of an in vitro model of the invasive properties of the trophoblast

Se analizó la probable utilidad del cultivo de biopsias de vellosidades coriales humanas del primer trimestre, como un modelo de estudio de las propiedades invasivas del trofoblasto. Para definir el evento desde el punto de vista bioquímico, se buscaron diferentes marcadores del fenómeno que incluyó la identificación de actividades enzimáticas que permiten el fenómeno invasivo. Fue posible demostrar que las células derivadas del cultivo de las biopsias liberan activamente al medio de cultivo proteasas neutras dentro de las que se identificó con ensayos específicos a colagenasa y gelatinasa. También fue posible identificar, usando una técnica de gel/sustrato, a otras proteasas que no han sido caracterizadas. La expresión de todas estas enzimas, dirigidas contra componentes de la matriz extracelular uterina, permite el uso de este modelo para estudiar los mecanismos de regulación de su síntesis y actividad, y así, caracterizar desde el punto de vista molecular el evento invasivo.

Un programa de educación para la reproducción en la comunidad: I. aspectos metodológicos / An educational program on reproduction for the community. I methodological aspects

Este estudio tiene como propósito central describir con detalle la metodología que se seguirá para implementar un Programa de Educación para la Reproducción en la Comunidad. Se requirirían tres fases: a) planeación, b) entrega, y c) evaluación. La fase de planeación consistirá de tres etapas: 1) evaluación de necesidades educativas en salud reproductiva en el área geográfica donde se intenta implementar dicho programa, y 3) organización de la entrega de la intervención educativa. Ya se ha efectuado la colección de datos de la primera etapa de la fase de planeación; utilizando un cuestionario en su mayoría (precodificado) se entrevistó en su domicilio a 405 mujeres en edad fértil. Actualmente se procesa la información y se prepara la segunda etapa de la antes mencionada fase.

Repercusión del embarazo en la salud perinatal de la adolescente / Repercution of pregnancy in perinatal health of the tunage woman

El embarazo en la adolescencia es un aspecto en nuestro medio, sin conocerse una cifra precisa, debido al subregistro que se da en distintas instituciones. Autores nacionales y extranjeros señalan factores de alto riesgo asociados al embarazo de adolescentes especialmente en menores de 15 años. Queda en discusión si es la inmadurez biológica de la adolescecia o algún otro factor los que determinan el alto riesgo en esta edad. Por otro lado, en el grupo de 16-19 años parecen existir menores diferencias ostensibles con respecto a la población en general. Se discute que 2 estudios realizados en el Instituto Nacional de Perinatología (INPER), México, no resultaron diferencias en frecuencia de complicaciones mayores perinatales entre adolescentes y mujeres mayores; no se pudo llegar a conclusiones definitivas debido a que la población control del INPER se conforma básicamente por casos de alto riesgo y se desconocen otros datos importantes. Es necesario recordar que los factores psico-sociales pueden ser los que impliquen un mayor riesgo para la adolescente embarazada, repercutiendo negativamente sobre la salud bio-medica pre y post natal tanto de la adolescente como de su hijo